合肥长淮中医医院|痛风只是痛吗? 中医治痛风慢吗?

发布日期:2024-03-26 13:53:38

  合肥长淮中医医院

  痛风不仅仅是关节疼痛难忍。尿酸盐在软骨中沉积,引起软骨退行性变,进一步发展为关节僵硬、畸形和关节活动受限,可从一个小关节的红肿热痛、功能障碍,逐渐累及多个大小关节,出现关节腔的积液,X线检查见关节间隙狭窄,骨质呈现穿凿样、虫蚀样或弧形骨质透亮缺损,有的伴有发热、白细胞增多和血沉增快,这是关节炎,严重可以致残。轻度的手足小关节炎多有自限性,能够自行缓解。在耳廓、肘部关节软骨等处尿酸盐的沉积可以形成结节。尿酸盐在肾间质沉积,可出现血尿,蛋白尿,肾功能减退,这是痛风性肾病。尿酸盐在上尿路沉积,这是尿酸性肾结石。如果大量的尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂和输尿管,将出现急性的肾功能衰退。

  非医学专业人群通常认为尿酸高就是痛风。然而,高尿酸血症不等同于痛风。高尿酸血症病人只有出现上述尿酸结节、关节炎、肾结石或肾病等其中一项时,才称为痛风。只有10%~20%的高尿酸血症,会出现痛风,在此之前,无症状性高尿酸血症可持续几年至几十年。

  预防和缓解痛风不能依赖医生配药,要靠自体。当非用药不可时,没有任何一种抗痛风西药的副反应是可以忽略的,也没有任何一种调理身体的中药能够代替良好的饮食运动习惯。抗痛风药物可能会使你原本不堪重负的机体雪上加霜,这实在是临床治疗的矛盾。因此,无论中医还是西医,均注重未病先防,既病防传。请做到以下几点:1、适量摄水增加尿酸排泄。在无水肿、严重的心肺和肾脏疾病、年龄75岁以内的前提下,每天饮水两千毫升是必要的。年龄75岁以上请每天饮水1500毫升(具体可以咨询家庭医生根据体质调整),以防止饮水过多增加机体负担。如果尿液pH值在6.0以下时,可以每日服用一瓶500ml无糖苏打水,苏打水有良好的适口性,既能够增加尿酸排泄,也能够中和尿酸。若无失眠和严重胃病,还可以饮绿茶。2、控制肥胖,减轻脏腑负担。将BMI指数降至18.5至24。BMI指数的计算:体重(公斤)/身高的平方(m²)。例如,小胖,身高1.62米,体重65公斤,BMI=65/1.62²=24.77,属于超重。3、巧妙烹饪,减少嘌呤摄入。肉类用清水反复抓洗后倒掉血水,再放清水内煮开3分钟后捞出,再烹饪。如果煲肉汤,加入胡萝卜白萝卜或者山药,将出锅时加入半斤绿色蔬菜。鱼类,沿脊柱划开,将血刮净。4、正餐时,进食至少3两(生菜称重)绿色蔬菜,这个非常重要非常重要,因为绿色植物中的叶绿素能大大地减少尿酸生成。5、在非急性期,适当运动是改善尿酸代谢迟缓的好方法。如果BMI小于25,可以室外快速步行,平均每天1小时左右。肥胖者,请在节制食欲减肥成功前,先做上肢锻炼,如哑铃和拉力器,减肥成功后再步行,以避免腰膝关节负重损伤。伏案工作的人,每天上午下午各做一次简单的5分钟工间操,活动颈椎、腰椎、肩等肢体各个关节,无论站立或者坐位都可。6、痛风病人无论是否在发作期,均应避免进食动物内脏和鸡鸭猪血,严禁碳酸饮料,严禁饮酒。如果不得已饮酒,需酒后进食水果,以避免严重的痛风发作。痛风发作时,应避免进食海鲜和豆制品。大豆制品并不是痛风病人的禁忌,在非急性发作时,可以进食豆制品,其嘌呤含量仅仅是海鲜的五分之一。豆腐有丰富的优质蛋白,能清热润燥,生津止渴,调节内分泌。吃海产品时吃豆腐,可以防止碘摄入过多引起甲状腺结节。豆腐含有安全的大豆异黄酮,有大样本临床数据提示,豆腐可以降低40%的乳腺癌发病率。7、如果血尿酸高,若非必要,请避免使用利尿剂以及其他升高尿酸的药物。常用的利尿剂有呋塞米(速尿)、螺内酯(安体舒通)、氢氯塞嗪(双氢克尿噻)和托拉塞米等。有的降压药,例如缬沙坦氢氯噻嗪片等,含有利尿剂氢氯噻嗪,会引起尿酸增高,诱发痛风。因此用药前请告知医生高尿酸病史,并详细阅读药物说明书。必要时用药3个月后复查血尿酸。

  做到以上这些,痛风的急性发作将降低90%。再结合我国传统的中医药治疗,更能相得益彰。痛风在中医学属于热痹、痛痹,继之发展为行痹、着痹、虚劳、痿证和脏腑痹。在早期,关节红肿热痛时为热痹,见舌红苔黄脉数。继之,疼痛难忍,痛有定处,得热痛减,为痛痹,见舌紫,脉涩。久病气血亏虚,不能抵御外寒,易受风寒湿侵袭,则发为行痹和着痹,可出现,关节游走性疼痛,身体沉重,见舌紫黯,苔白厚腻,脉弦或濡等。痛风反复发作,气血肝肾亏损,将出现腰膝酸痛、神疲乏力、口苦口干,因关节活动受限而肌肉萎缩,则为虚劳和痿证,见舌胖大有齿痕,脉濡或细。《素问》说:“五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也”,就是病邪由经络累及脏腑而出现脏腑痹。其中,心痹即心脏疾病最为常见,见胸闷心悸气短,心律不齐。累及肾脏,则为石淋,即肾结石。均有相应方剂对症治疗。

  经曰:汤药助其内,针灸攻其外,则病无所逃也。针灸之功,过半于汤剂矣!先时,人们生活在山林丘陵中,感受虚邪贼风,发疼痛废用之疾。我们的先贤,效法天地星辰,以气血在肢体远端的出、溜、注、行、入定五输穴,以脏腑气血汇注于脊柱两旁和胸腹处为背俞穴和募穴,微针通脉,颐养华夏子孙百姓5000年。针灸止痛,见效之快,毋庸置疑。德国的保险公司在经过大样本的临床实验后,将针灸治疗关节炎纳入医疗保险。痛风病源,本于脏腑,而脏腑之脉,循环手足腹背,无所不至。针刺体表,可气血通接,内达脏腑,回阳倒阴,蠲邪扶正,起伏枕之疴,诚为奇法捷法也。