肩膀痛就一定是肩周炎吗?可能是这个病......

发布日期:2023-10-11 17:05:48

 

寒冷的天气,会导致关节僵硬的速度加快,平时就有肩关节劳损的人们,在这个时间也就更容易感觉到肩膀疼痛。然而,肩膀疼痛就意味着得了肩周炎吗,确诊为肩周炎又该怎么办?今天,合肥长淮中医医院骨科专家就来和大家聊聊关于肩周炎的那些事。

 

 

定义

 

肩周炎是肩关节周围炎的简称,是一种肩关节周围软组织与关节囊发生退行性病理变化的疾病。患者逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴有肩关节活动受限。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。

 

主要症状

 

肩周炎是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见疾病。早期呈阵发性疼痛,以后逐渐发展到持续性疼痛,昼轻夜重,甚至可影响睡眠,至夜间痛醒。某些动作导致肩部受牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩部主动活动的范围受到很大的限制。

 

 

病因

 

导致肩周炎的因素主要有创伤性和非创伤性两类。

 

(1)因上肢骨折,创伤后有肩关节周围软组织粘连。

 

(2)肩关节周围软组织退行性病变。如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎和肱二头肌长头肌腱炎等。

 

肩颈疼痛一定是肩周炎吗?

 

不一定!

 

简单说就是颈椎病是可以以肩周疼痛为表现,还有肩袖损伤也可以像肩周炎一样表现为肩部周围的疼痛。

 

那么二者之间哪个更多呢?

 

通常我们临床看到的还是颈椎病引起的肩痛要比肩袖损伤更多一些。

 

原因在于,颈椎病是全人类的疾病,颈椎间盘突出也好,颈椎小关节紊乱也好,都可以表现为颈肩部的疼痛,而肩袖损伤它一般是伴随着创伤、外伤或者说是慢性劳损。比如说暴力、游泳、严重的外伤等。

 

所以它的发病因素还是比颈椎病要少一些。

 

 

如何判断自己是不是肩周炎呢?

 

青少年肩痛者不是。

 

疼痛时轻时重、反复发作者不是。

 

肩关节活动正常者不是。(被动活动正常者不是)

 

肩臂麻木者不是。(颈椎病常伴有手麻)

 

肩关节活动度测试:双手交叉放在胸前,试着将手臂抬至头部上方。如果这个动作非常困难或者疼痛明显,可能是肩周炎的迹象。

 

肩关节力量测试:将手臂伸直放在身体旁边,试着将手臂向外侧拉开。如果感到力量不足或疼痛明显,也可能是肩周炎的症状。

 

肩周炎一般分为哪三个阶段?

 

1.急性期(疼痛期):表现为肩关节疼痛,特别是夜间痛。治疗以减轻疼痛为目标,采用消炎止痛的药物、外用的膏药贴敷或物理治疗。此阶段不建议剧烈运动,严重者可考虑采取措施进行局部的暂时制动。

 

2.黏连期:表现为肩关节粘连,活动不便,此阶段肩膀上抬、前伸、后伸等这些动作都做不了。

 

3.缓解期:随着时间的延长,疼痛会减轻,黏连也会慢慢松开。但还是不要放松警惕,康复期动作每天还要坚持做。

 

肩周炎康复常用的锻炼方法有哪些?

 

钟摆拉伸法

 

患者站立并轻弯腰,让患肢下垂并画圈,沿顺时针方向和逆时针方向各十圈,一天一次。若症状好转,则可增加画圈的直径,此外还可通过手持一定重量的物体(如水瓶、哑铃等)画圈来增加拉伸锻炼的强度,物体的重量大约1~2kg。

 

毛巾拉伸法

 

两手从背后握住毛巾的两端,先将毛巾保持水平位,然后用健手向上牵拉毛巾,使患肢向对侧运动。每天10~20次。若症状好转,可通过将毛巾搭在健侧肩膀上,双手握住毛巾两端牵拉的方法来加强锻炼强度。

 

爬墙练习法

 

面对墙壁站立,与墙壁保持1/3手臂的距离,让手指接触墙壁,从腰部水平开始尽可能往上爬,使用手部的力量,而不是肩关节的肌肉力量,然后缓慢将患肢放下,必要时可用健肢帮忙。每天10~20次。

 

 

横跨身体拉伸法

 

取站立或坐立位,用健手握住患侧手肘,将患肢举起,横跨身体,并轻轻加压以牵拉患肩。每次拉伸持续15~20分钟,每天10~20次。

 

 

合肥长淮骨科专家温馨提示

 

无论是哪种肩部疼痛都需要及时去医院,让专业的医生进行鉴别和治疗,如需锻炼请在专业医生指导下进行,切勿盲目锻炼,以免加重病情,这样才能少走弯路、早日康复!

 

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