这个手势做不了,你可能是腱鞘炎了

发布日期:2023-12-21 11:26:54

躺在床上刷手机看抖音,玩游戏,再逛逛淘宝,刷刷剧,追综艺,生活简直美滋滋。玩手机这种“费手”的行为,其实正在慢慢伤害你的手腕,在看门诊常常会遇到这样的患者,自诉最近手指不灵活或手腕部只要一活动就疼。这就是腱鞘炎。

 

 

☑  什么是腱鞘炎?

 

 

腱鞘炎是指发生在腱鞘滑膜层的慢性炎症反应,病理上可见肌腱增厚、磨损以及覆盖其上的腱鞘显著增厚,最常发生于手或腕部。不恰当的长期、过度、重复的手与腕部活动,比如抱孩子、做家务、长时间使用手机、演奏乐器等,会导致肌腱与腱鞘磨损,出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症,这就是我们常说的腱鞘炎。

发生腱鞘炎的常见部位为手指、手腕等。重复性劳作如点按鼠标等,会使肌腱长期过度摩擦,可引发肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀、疼痛,形成腱鞘炎。若不治疗,该病有可能发展成永久性活动不便。

 

 

☑  腱鞘炎的发生的原因

 

长期保持固定单一的姿势

像司机,经常双脚踩着油门和刹车,活动时间比较少。还有办公室电脑打字员等人员,关节部位的血液还有肌肉组织得不到放松,所以引起了腱鞘炎。

 

过度疲劳所致

由于疲劳导致的拉伤等情况,也会引起腱鞘炎。

 

 与积累劳损也有关

手指劳作过度,频繁伸屈,积劳伤筋,屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物,骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压,致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。

 

神经疾病所引起的

像痛风,风湿病等神经性疾病,也有可能引发腱鞘炎。

 

 

☑  如何判断是否有腱鞘炎?

 

腱鞘炎一般有三种典型症状:

 

弹响

手指或手腕活动时受累部位会有咔咔的弹响声。

 

包块

局部可触及鼓包,按压有痛感。

 

活动疼痛

手腕或手指活动用力时出现疼痛。

不同部位的腱鞘炎可通过各自特异性的检查动作帮助诊断。比如,怀疑桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,可采用Finkelstein试验(即握拳尺偏试验)进行检查:大拇指握在手心,手腕向小指一侧轻轻下压,如果诱发手腕桡侧明显疼痛,与平时引发疼痛的感觉和部位相同,则提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

如果测试症状不典型时,可以到医院借助超声、核磁共振等检查进行准确的诊断。

 

☑  腱鞘炎该如何治疗

 

保守治疗

 

一般包括休息制动、热水泡手、口服止痛抗炎药物、外贴膏药、局部 封闭治疗、针灸治疗、体外冲击波疗法、激光治疗及超声波治疗等。

 

充分休息

 

减少患病部位的活动是腱鞘炎最重要的治疗手段。如果一定要使用手机学习(玩耍),尽量需要改变用手习惯,尽量使用别的手指完成,让拇指充分休息。同时,在短期内最好少做或不做家务和抱孩子,尽可能减少拇指和手腕的用力。

 

制动

 

使用支具固定(常用指夹板或拇指短石膏),通过减少活动来减少肌腱肌在腱鞘内的摩擦,从而达到缓解急性期疼痛的效果,临床上可以根据患者状况合理建议制动。短期制动,停止劳力性工作,鼓励患者指导下行功能锻炼。

 

非甾体类抗炎药

 

针对患者疼痛, 可以采用非甾体类抗炎药抗炎止痛,缓解症状,常选用口服药与外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)两种方式。缓解疼痛,改善症状,但无法根治此病。

 

局部封闭疗法

当制动和非甾体类抗炎药效果不明显时,可选择局部封闭疗法。

中医疗法

包括中药外敷内服、推拿理疗、针刀等治疗方式。

手术治疗

当手腕腱鞘炎保守治疗失败时,可以手术治疗。包括开放手术,和关节镜手术。

 

☑  如何预防腱鞘炎的发生?

 

减少劳损

合理控制工作时间,避免长时间反复使用手部。工作期间应每个小时对手指、手腕进行适度放松。长期使用鼠标、键盘工作的人, 要保持规范、正确的体态。

 

缓解疲劳

长时间玩手机、从事手工工作或繁重家务者,中老年人群等,常用温热的水浸泡手部、腕部、足部,可以缓解疲劳、疏通经络,预防腱鞘炎。

 

 按摩

闲暇时可进行手指、手腕的自我按摩,具体方法为两手交替按摩腕关节和手指关节。以力度适宜,手部不觉劳累为宜。按摩后可用毛巾热敷手部、腕部,起到活血化瘀的作用。

 

最后,

松开你拿手机的双手

我们一起来做手部保健操

①转动手腕,顺/逆时针各25圈。

②用力张开手指维持20秒,2—3次。

③用力握拳,快速依次伸开小指至食指,左右各10次。

④用食指和拇指牵拉另一手手指从大拇指开始。

⑤变掌上下摩擦3分钟。

⑥手心向上,抓住网球翻转手腕(掌心向下),反复20次。